医院的业务工作总结
我是XXX,所在的工作单医院的重症监护室,在四年的工作时间中,我深刻体会到在实际临床工作中不仅需要具备深厚的专业知识并且要不断积累自己的护理经验,而且还要具备良好的耐心和对病患们的爱心。只有这样在日常的护理工作中,才可以做到得心应手。护士作为一个医生治疗行动的协助者和医疗方案的具体执行者,必须具备强烈的责任感和仔细、认真的工作作风,努力使自己的护理工作达到积极的、建设性的效果,与患者之间建立起良好的护患关系,从而对治疗起到良好的促进作用。而良好的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。如何建立良好的护患关系,通过实践我觉得应该多注重一些细节方面的服务。
在工作过程中,医院规章制度,认真履行工作护士的岗位职责,以马列主义毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬护士长,团结同事、关心病人,不迟到、不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论知识与临床实践紧密结合,做到了理论学习有计划、有重点、护理工作有措施、有记录。工作期间,我始终将“爱心、细心、耐心”作为自己一切工作的基础要求,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想患者之所想,急患者之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。在ICU工作的岁月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU实行的是24小时无陪护制度,每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我们完成。在ICU工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个很久没洗澡的病人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用几盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次。”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,我们就会很高兴。ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等;而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU属综合性科室,病种杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此,我们科里的医护人员定期开展岗位练兵活动,努力钻研专业知识,争当业务骨干、操作能手,每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用,整体业务技术水平都不断提高。全体成员还利用业余时间,积极参加各种形式的学历教育、业务教育,努力提高业务水平。科室内部长期坚持开展科内小讲课,不断更新业务知识。ICU是危重病人集中的地方,风险大,费用高,病人家属易与医护人员发生矛盾。但他们始终以热情的服务,从病人的角度来点一滴都体现着对患者的责任和真情!努力营造一个整洁、舒适、温馨的治疗环境。他们用一片赤诚的真心换来了家属及患者的信任和满意。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。以下是在日常工作学习中得到的总结:
(1)护理制度不断完善。我们改良了政策不到位的情况,加强了护理工作的业务管理,并且进一步展开了实践和训练来改善现在不足的状况,取得了很大的成效虽然还有很多不足之处,但我一定会在下面的工作中虚心学习加以改正。避免失误。
(2)在护理技术上,我听取领导的意见和护士长的指示,不断加强了业务处理的能力,懂得了ICU的护理方面重要的作用,但是现在很多的护理人员存在专业和素质上的差距,不能够达到标准。
①在日常工作中,我注意要让自己有着良好的耐心和持久力,注重经验的积累,我懂了如果专业临床经验不丰富的话,那么,综合的判断和决策能力也就相对来说很低。在突发情况下不能够对患者进行及时的治疗。不能有违反规定的情况出现,要严谨负责。
②护理技术目前还存在着技术不完善的特点,我不断总结自己的经验,结合病人的实际情况来进行操作。我注重于进行理论和实践的结合,这就会给病人带来很多的有利影响。
③工作中我告诉自己要负责任,要有高尚的医德,并且不时提醒自己如果没有耐心,就会疏忽。由于护士的工作大多紧张繁忙,所以经常夜班劳累。很多的护理人员的精神和情绪都不好。责任心也就受到了考验。我不断调整自己的身心工作状态,能够让自己以最好的面貌投身到工作中。
④能够培养自己的法律意识是我对自己的新要求,并取得了相应的成果。我明白了,医院中有很多的护理人员只重视解决患者健康的问题,不能够在护理过程中将措施合法化,要重视收集证据和记录。能够在纠纷出现时拿出证据记录来化解纠纷,这样就能够不断完善工作质量。
(3)在日常护理上,我学会了沟通,对于ICU病人的情况有着很多的了解。并且病情正强烈,对自己的身心都会产生恐惧,担心自己的康复情况。这就要护理人员对病人进行悲伤、不安等情绪进行安抚工作。这样就能够给工作减轻负担。骨折病人不断增多,行为上受到限制,就会情绪不好。有的时候引起并发症,患者容易沮丧,应该采取适当的安慰,能够预防不良的后果出现,保证患者康复。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,甚至很累,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。相信经历这几年的锻炼我变的更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,我相信接下来一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
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