无菌性炎症导致风湿类风湿疼痛致残的幕

风湿、类风湿发病原因尚不明确,有研究显示,风湿、类风湿发病与遗传因素、感染因素、免疫因素、外伤因素等因素都有密切的相关性。但是,无论是何种原因导致的风湿、类风湿病发,直接诱导风湿、类风湿患者关节疼痛的原因是无菌性炎症。

风湿、类风湿发病是因为免疫系统紊乱产生无菌性炎症引起,发病早期无菌性炎症侵蚀患者的关节部位,关节充血肿胀,患者就会觉得病灶处疼痛肿胀,随着病情发展,无菌性炎症反复继续侵蚀患者的关节部位,关节骨质遭破坏,软组织纤维化、骨化,导致患者关节融合,粘连,关节间隙狭窄,影响到正常的关节活动功能,久而久之就会出现行走不便、活动受限的情况。风湿、类风湿的病情发展和无菌性炎症的活跃程度密切相关,那么,诱发风湿、类风湿的无菌性炎症为什么能引发这一系列变化呢?

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炎症是一种反应,不是病

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要认识无菌性炎症,首先我们来认识一下炎症。日常生活中人们把炎症当做是一种病,实际上虽然炎症这个名词中包含了“症”这个字,但是却并不属于疾病的范畴,只能算是反应,称作炎症反应。

炎症反应病理学是这样解释的:血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。简单来说,炎症反应是机体组织对抗损伤的一种防御反应,是一种人体免疫系统自我保护的过程,也是一种常见又极其重要的病理过程。虽然炎症可能会给我们带来红肿、充血、疼痛等一系列反应,但它并非是一件坏事,相反它是机体自我保护的过程,是细胞遇到外侵的反应,也是人体发布预警的“烽火台”,让大脑能意识到这里有“外敌入侵,快来调兵遣将,保卫家园”。

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引起炎症原因分类

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1、生物性:比如细菌、病菌、病毒、寄生虫等。

2、物理性:比如机械损伤、烫伤、冻伤、激光、辐射等。

3、化学性:某些化学物质的接触或者药物接触等。

4、免疫性:除了对外来抗原的免疫,还有一些人的自身免疫系统出现问题,识别不了自己的组织,发生自身免疫疾病,就是错把自己人当成敌人,发生了炎症反应。像强直性脊柱炎、红斑狼疮都属于免疫性疾病。

5、异物性:通过各种途径进入人体的异物,如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等,由于其抗原性不同,可引起不同程度的炎症反应。比如木屑插入手指表皮。

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细菌性炎症与无菌性炎症

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1、细菌性炎症

由细菌、病菌感染引起的。引起炎症反应最常见的原因是生物性原因,这些由生物性的原因引起的炎症反应,我们就称为细菌性炎症,比如说骨髓炎、致密性骨炎。举个例子,手指不小心被划破,细菌感染后发炎,手指伤口附近的组织充血肿胀,出现红肿的情况,经过出血、凝血、结痂一系列的反应完成自我修复。

2、无菌性炎症

由物理、化学、免疫等因素引起的炎症反应,被称作为无菌性炎症,如关节炎、腱鞘炎。无菌性炎症的定义是人体组织对于损害产生的自我保护应激反应。比如平时手肘不小心磕在桌子上,乌青了,这实际上一是一种炎症反应,而这种炎症反应的出现是没有病原菌的。

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无菌性炎症是如何诱发类风湿患者关节病变的

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在正常情况下,正常人的关节偶尔也会发炎,这种炎症多数是由外界的损害性刺激所引发,是身体为了自我保护而启动的一种本能性防御反应。

但风湿、类风湿患者就不同了,他们由于免疫系统出现异常,本来健康的关节,会遭到自身抗体的攻击,从起初的炎症,一步步发展,严重者,甚至会引起关节变形。

第一阶段:

滑膜发炎:关节内的滑膜受到自身免疫反应的攻击,开始出现炎症反应,如肿胀、疼痛、僵硬等。

第二阶段:

软骨受损、骨骼破坏:持续的炎症导致滑膜不断增生,形成绒毛样突起(又名“血管翳”),具有很强的破坏性,它突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质,导致关节间隙变窄,关节面上出现虫蚀样改变。

第三阶段:

关节畸形:由于软骨和软骨下骨质被破坏,关节周围的韧带、肌肉、肌腱、筋膜等都会受到病变的侵犯,最后,关节会出现脱位或强直等畸形。此时,虽然疼痛可能缓解,但关节的功能却已丧失,不能再活动。

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祛除炎症,是阻止风湿、类风湿致残的关键一步

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风湿、类风湿是因免疫系统紊乱诱发无菌性炎症产生,以关节炎性病变为主的疾病。无菌性炎症贯穿于类风湿疾病的全始终,是风湿、类风湿不断发展致残的推动者,只有全面祛除无菌性炎症,才可以改变风湿、类风湿患者疼痛反复、晨僵、活动受限和关节变形的境况。

风湿、类风湿一旦错过治疗的机会期,滑膜内无菌性炎症会继续发展,累及到一定程度,软骨和骨质就会逐渐被侵蚀。若不采取积极、正确的干预措施,2年内关节破坏达50%;3年内达70%;5年者将达75%,这时的治疗就比较棘手了。如果不采取相应的治疗,则会面临残疾、瘫痪的风险。相反,若及时采取积极、正确的治疗,可使50%~80%的患者病情得到缓解。

所以,一个“早”字是风湿、类风湿关节炎治疗的关键。一般来说,只要发现自己有关节疼痛,尤其是手足关节部位的肿痛,医院诊治,不可延误。

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