类风湿发病周期及发病的年龄的原因

类风湿发病周期

早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止病情的进展,治疗包括非甾体类抗炎药、激素类、抗风湿药、生物制剂等等,内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎可以考虑手术治疗。需要较长时间用药的.尤其是免疫制剂的应用.有的需要一年的时间.防止关节的严重变形和脏器的损伤。具体的治疗周期应该请临床医生视具体病情的好转程度来确定。

类风湿发病原因

1、性激素:

究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理肾结石后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。

2、病毒因素:

RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、细菌因素:

实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子RF。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。

3类风湿关节炎发病的年龄

类风湿关节炎有流行病学资料显示,可发生于任何年龄,80%左右发病于35到50岁。女性患者约三倍于男性,因此类风湿性关节炎的发病人群最主要的为中年女性。

类风湿关节炎的临床表现多样,从主要的关节症状到关节外多系统受累的表现都可出现,类风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现,慢性全身性自身免疫性疾病,确切病因尚不明确,基本病理改变为滑膜炎,类风湿多以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热、乏力、全身不适等症状。

4类风湿关节炎发病机制

类风湿性关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿性关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

类风湿性关节炎的发病机制主要包括以下几种:分子模拟分子模拟假说认为,病原体的某些成分与自身抗原有相似的抗原表位,由此产生的针对病原体的免疫应答可能会对自身成分产生反应,从而导致自身组织损伤。表位扩展表位扩展是指T细胞或B细胞在免疫应答早期对个别表位的应答扩展到对其他表位的应答。

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