风湿小讲堂一周一课风湿病概述
通常人们认为风湿病是因为受潮湿、寒冷的影响,而引起关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。这样的认识是不准确的。
“风湿”一词来源于公元前3世纪的希腊语,意思为流动,当时认为人体有4种体液(黄胆汁、黑胆汁、血液、黏液),这4种体液如有异常会引起疼痛,导致疾病发生,这种疾病即为风湿病。
现代医学概念中风湿病泛指主要累及骨、关节、肌肉及其周围软组织如滑囊、肌腱、韧带、筋膜、血管、神经,也可累及身体器官等一大组疾病。
2.哪些原因容易诱发风湿病?饮食习惯不良,挑食、偏食、食物单调的人群中,风湿病患病率约占50%。
患有胃炎、胃溃疡、肠炎等影响营养吸收与消化的疾病患者中,风湿病约占10%。
工作及生活环境阴暗、寒冷潮湿或温差太大,易受风、受凉者,患风湿病的患者约占60%。
精神情绪不好、压抑、性格内向者,也易患风湿病。
其血缘亲属中有风湿病患者,如父母亲、爷爷、奶奶、兄弟姐妹等,易患风湿病。
围绝经期妇女、妊娠分娩后妇女。
已患有某一种自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎等,易同时患其他的类风湿病。
3.风湿病的常见临床表现有哪些?关节、软组织疼痛,尤其是关节疼痛几乎可以出现于所有的风湿病,各种风湿病疼痛有不同特点,其疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状也因人而异。
晨僵和肿胀。晨僵是指经过一段静止或休息后(如清晨),患者试图再活动某一关节时,感到不适,而且要达到平时的关节活动范围和程度非常困难,并常有关节的疼痛、肿胀伴随。关节肿胀往往意味着关节或关节周围组织的炎症。因此,建议患者在发现有此类症状时应尽早就医,早诊断、早治疗。
疲劳感。风湿病患者往往在发病前就感到疲劳,是最常见、也是最容易忽视的症状。
乏力、活动困难。医学上真正的乏力在风湿病疾患肿常常提示肌炎或神经病变,通过医师的体格检查表现为肌无力,如多发性肌炎和皮肌炎。
皮肤表现:多数患者有皮肤改变,可见面部红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、荨麻疹、皮肤出血点及紫癜等。
雷诺现象:遇冷时手(足)指出现发白、发紫和\或潮红颜色变活的现象称为雷诺现象。常出现于混合型结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、皮肌炎/肌炎、系统性血管炎、干燥综合征等。
眼部表现:部分风湿病可累及眼角膜、视网膜、色素层,表现为眼睛干燥、眼部充血、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。
肺部表现:咳嗽、胸闷、活动后心悸、气促是系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等并发或继发的常见症状。
消化系统表现:胃肠炎、口腔食管溃疡、胃肠道溃疡和/或出血,肠梗阻甚至穿孔。可表现为食欲缺乏、腹痛、腹胀、腹泻,甚至呕血或黑便。
其他:风湿病还可累及心血管系统、泌尿系统、血液系统,也可出现腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
如果出现了风湿病的症状,医院就诊,以免延误诊治,造成不良后果。
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