科室报考指南风湿免疫科考研
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琦哥说
琦哥将陆续为大家介绍各个科室的报考情况,
希望能为年考研的同学们在后期选择专业上提供一些参考。
PS:以下资料大部分来自成功上岸的师兄师姐和网络,其中部分信息可能已发生改变或有所发展。
请知晓相关信息的研究生师兄师姐们补充,在此感谢!
专业简介
风湿免疫学定义:是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
风湿免疫性疾病的常见症状是发热,主要症状是疼痛,还有以下不常见的症状:皮肤黏膜的症状:主要见于系统性红斑狼疮、皮肌炎等;雷诺氏征:见于硬皮病、类风湿性关节炎;肌肉疼痛、肌无力:见于皮肌炎、混合性结缔组织病;多系统的损害:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎有心脏系统(心包炎、心内膜炎)、消化系统(肝功能损害、黄疸)、肾脏系统损害(蛋白尿、血尿)等;自身抗体的异常:抗核抗体、抗心磷脂抗体;系统性血管炎:包括大动脉炎、结节性多动脉炎。
疾病分类
风湿免疫性疾病的分类:
1.弥漫性结缔组织病:包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病,多肌炎、皮肌炎、干燥综合征、重叠综合征、血管炎等。
2.脊柱关节病:强直性脊柱炎、Reiter综合症、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等。
3.退行性变:骨关节炎(原发性、继发性)。
4.与代谢和内分泌相关的风湿病:痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等。
5.和感染相关的风湿病:反应性关节炎、风湿热等。
6.肿瘤相关性风湿病:原发性滑膜瘤、滑膜肉瘤等、继发性多发性骨髓瘤、转移瘤等。
7.神经血管疾病:神经性关节病、压迫性神经病变(周围神经受压、神经根受压等)、雷诺病等。
8.骨与软骨病变:骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等。
9.非关节性风湿病:关节周围病变、椎间盘病变,特发性腰痛、其他痛性综合征(如精神性风湿病)等。
10.其他有关节症状的疾病:周期性风湿热、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征、慢性活动性肝炎等。
风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。风湿免疫科属于一门新兴学科,在改革开放以后得到了快速的发展,但是却是近十几年才让大家耳闻,也才普遍到了一些二线、医院,百姓们也逐渐开始了解风湿免疫这类疾病,对其有了一定的认识。
风湿免疫科主要研究和治疗包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、痛风等风湿免疫性疾病,这些都是风湿免疫科的常见疾病,也是目前较其他风湿免疫性疾病研究较清楚的几个,另外少见的如:马方综合征、银屑病关节炎、血管炎等研究就不太透彻…可见,风湿免疫科其实是有很多疾病类型的。
其实,越来越多的专家现在提出这样一种观念:现如今的大部分疾病有一大部分都与自身免疫性疾病有关,比如:内分泌科最常见的糖尿病(尤其是1型糖尿病)和自身免疫性缺陷有关,是由于自身抗体把正常的胰岛B细胞当做敌人进行攻击,造成了胰岛功能的缺陷,不能有效的降低空腹以及餐后血糖,才由此罹患糖尿病。所以归根到底,糖尿病也归风湿免疫科治疗。
又如血液科的难治性血小板减少,也和自身免疫性缺陷有关,同样也是自己的抗体攻击自身的血小板,造成血小板的减少,使患者出现极易出血,出血又很难止血的症状,又称难治性自身免疫性血小板减少,现在可以用利妥昔单抗这类生物制剂进行治疗。
因此,许多科室的许多疾病都与风湿免疫系统密切相关。有些医生说,医院会把疑难杂症的患者最后都抛给风湿免疫科,让风湿免疫科的医生治疗。然而,日积月累的,风湿免疫科的医生逐渐成为了一些通晓各个科室疾病的医生,成为了一批大内科医生。
因此,风湿免疫科所包含的疾病类型不仅仅是以上所提及的10类…还有更多的疾病类型也属于风湿免疫科,我觉得,风湿免疫科的知识日新月异,更新非常快,或许在近几年,专家团队就会把风湿免疫疾病的定义以及类型进行扩展,进一步改善风湿免疫性疾病的治疗方法,从而减轻患者的病痛,提高患者的生活质量。
工作内容
其实大家可能都清楚,风湿免疫性疾病是不可以彻底根治的,我们能做到的就是控制疾病的发展,更进一步的可以做到延缓疾病的进展。
那么,对于这个科室,我们的工作内容就是当接管一位患者时,我们首先需要做一系列检查,包括血常规、尿常规、X线、心电图等,其实,对我们帮助最大的检查就是X线、CT和MRI。
其中,CT和MRI对于一些疾病的诊断价值要远远大于X线。当诊断明确以后呢就是治疗了,风湿免疫科的基础治疗药物就是激素类了,是控制疾病进展的重要治疗药物。对我们医生而言最重要的并不是这些规范化的诊疗程序,而是药物的选择与用药的计量,一方面要达到最佳治疗效果,另一方面也要降低患者出现激素副作用的可能性,提高患者的生活质量。我想,全部这些才是一个风湿免疫科医生的工作内容。
对于刚考上研究生的我们,和规培生以及住院医师承担着相同的医师职责,下面我简单的进行一下介绍:
⑴在主任医师和副主任医师的领导下,我们要具体实施病人的诊疗工作,承担门诊、病房的工作。在一切工作中应该始终坚持以病人为中心,遵守职业道德。
⑵必须参加所要求的值班任务,值班时我们需要了解危急重症患者的病情,及时发现病情的变化,在职责范围内做出相应的处理并及时向上级医师汇报。
⑶在上级医师的指导下开展工作,充分了解所管患者的每日病情以及体征变化、医疗护理记录和实验室检查结果,同时还需要负责填写化验单、其他检查单、会诊单等,另外要开写遗嘱,检查执行情况。
⑷按照病历书写要求,认真书写病历,对新入院患者的病历一般于24小时之内完成,手术记录一般于手术后24小时之内完成。病程记录按规定执行,危重病人病情应随时记录。认真记录上级医师的意见,及时完成患者出院小结以及转科小结。对死亡病历应及时完成死亡病例讨论和死亡小结。认真填写传染病、危重病人的报告卡。
⑸在上级医师查房时负责汇报患者病史、体征的变化、生命体征、新的化验结果以及各种检查结果,以及患者病情的变化。如果发生紧急情况,应立即向上级医师汇报。
⑹对所管的患者应全面负责。对所管患者每天上午、下午至少巡诊一次,在请他科会诊时,如果条件允许的情况应陪同诊视,积极做好配合工作。另外我们要做好交接班工作,对需要特殊观察的患者应向值班医生进行重点交班,值班医生应及时应答护士有关患者事宜的传呼或者电话。
⑺协调患者和责任护士之间的沟通,随时了解患者的思想、生活情况,征求患者对医疗护理工作的意见,当患者出现明显的病情变化或者患者家属对患者的诊治结果不满意时,及时向上级医师和护士长报告。同样,我们也应该多和患者沟通,以便了解患者的病情变化,以建立一种信托关系,使患者全身心信任我们,也利于我们诊疗工作的进行。
⑻我们要认真执行各项规章制度,医院科室的有关规定,履行医疗安全责任状,严防差错事故发生。完成其他指令性任务。
⑼参加临床病例及术前讨论等,报告所管患者的病情、诊疗情况,并提出意见。有机会要积极参加研究生、住院医师规范性培训和继续教育,学习新技术,参与科研。在上级医师的指导下,承担一定数量的教学和科研任务。负责检查、指导进修医师或实习生的工作。
工资待遇
在选择自己喜欢的科室的基础上,也要考虑这个科室的工资待遇问题。正如之前提到的,风湿免疫科是一个新兴科室,它的治疗尚处于基本的药物治疗,所以呢,收入并不高,一般属于中等水平,在一医院或许属于中等偏下水平。
还有一点我也必须谈到的就是,由于风湿免疫科是近十几年才被人熟悉,所以现在基本上一些二线以上城市才有单独的风湿免疫科,也就是说,将来你的就业单位也必定是医院,这样的话,工资待遇就不会很低了。而另一方面,医院对医生的要求也更高,所以当你决定报考这个专业的同时,也要充分做好考博的心理准备。
如上所说,就业是双向选择的问题,这里暂且不谈国内的医疗环境以及政策,上面谈到的是做一位风湿免疫科医生的工资待遇相关的一些因素。
下面就说一下如果我们想要工资待遇好一些的话,风湿免疫科医生所需要具备的素质:风湿免疫科是一门具有挑战性的科室,那从事该行业一定要十分努力,而且良禽择木而栖,想在专业上有所成就,医院是不行的,还是应医院,医院、北京大学医学医院、医院、医院等等,上海、医院都是很不错的选择。
一位风湿免疫科的研究生必须做到出类拔萃医院,学到更多的东西。当然,读了研还不一定就能留下来,医院都有自己从本科一路读上来的学生(7年制、8年制的本硕连读或者本硕博连读),医院肯定会优先考虑自己的学生,毕竟是自己学校的老师亲手带出来的学生,所以更放心一些。所以我们必须要特别努医院,才能享受更好的工资待遇。
因此,似乎学习风湿免疫这个专业只有俩个选择,一种是读完硕士研究生之后投入工作,那么你就需要忍受医院的其他热门内科科室丰厚;
另一种选择就是有着和其他科室医生一样的工资待遇,但是需要自己更加努力考取一流名校的博士生。小道消息称以后会取消医生对各类药物的收入,各个科室的同一级别的医生的工资都是一样的,不会有太大的差别。但是这却仅仅是道听途说,到底什么时候才能实行我们就不得而知了。
所以,目前我们还是应该为了自己的未来脚踏实地的努力才行。
工作强度
风湿免疫科相对而言是一个轻松的科室,这也是近几年许多女生喜欢报考这个专业的一大原因。
工作强度与俩个方面有关,首先,医院的规模与闻名程度有很大区别,比如中国医院风湿免疫科共有病区3层,个床位,患者数量偏多,所以比较忙一些;医院的风湿免疫科有病区2层,68张床位,患者数量中等,但是由于是医院,繁忙程度可想而知。而对于其他地区的风湿免疫科,还是比较轻松的。
其次:与你所报考的导师有关系,如果你医院抑或是这个专业占有一席之地,那么找他看病的患者一定不会少,那么你的工作强度一般会高一些。但是总体而言,上班期间我们接收的患者大部分属于轻中症者,值夜班时也很少有危急重症者,那么这个科室相比于心内科、肿瘤内科等大科室而言还是要轻松一些哦。
为了了解一般医生的工作强度,网上推出了一项医生工作负荷的调查活动,共有位医生参与此次调查,医院,医院的骨干力量。虽然这些数据并不能代表风湿免疫科的医生的工作强度。但是如果医院,就很有参考价值了。
调查显示:
①69.2%的医生每周工作时间超过50小时,医院相比,二级、医院医生的工作时间过长的现象更为普遍。
②除了白天工作以外,35.0%的医生平均5–6天就需要值一次夜班,而36.1%的医生可能会遇到一周值俩次夜班的情况。
③31.8%的医生认为自己的工作量非常多;48.0%认为自己的工作量有点多;仅有17.4%的医生认为自己的工作量是正常的。
④在门诊工作强度项目中,59.7%的医生每半日需要看超过30例患者。
⑤90.7%的医生需要管理至少5个床位的患者,甚至有23.3%的医生管理超过15个床位的患者。
⑥休息时间少:调查中,68.5%的医生午休用餐时间小于1小时,32.2%的医生只有不到30分钟。
⑦至于说周末双休日,46.8%的医生表示双休日变成了单休日。从以上调查显示,医院的医生的工作强度还是很大的。
院校排名及院校分析
(1)医院:
医院风湿免疫科是我国最早成立风湿病学的专业科室之一,拥有多位全国知名的专家和教授。风湿免疫科是国家教委唯一风湿病专业全国重点学科,风湿免疫科有一大批教授和知名医师活跃在医教研第一线,构成了风湿免疫科强大的团队,在国内外享有盛誉。
医院的风湿免疫科室现已整体搬至西校区,有病区2层,床位68张。科内设有常规实验室和科研实验室,可以检测近百种自身抗体,为国内最大的自身抗体检测中心之一,出诊医师正副教授10余人,主治医师10余人,分别在西校区普通、特需和夜门诊出诊,为全国众多风湿免疫病和疑难重症患者解决疾苦。
医院设有18个研究所,7医院,6所学院,1个研究所院。医院作为医院,报考分数之高可想而知,所以,也成为大家认为最难考的学校之首,每年只招收20–30个学生,都不能达到平均一个省一个学生的程度。医院今年也出现了爆冷门的情况,一位在职医生分成功考取医院的心血管内科专硕。所以,报考的时候大家可以适当的大胆一些,只要努力就有机会如愿以偿。
(2)医院
医院风湿科成立于年,是国内最早建立的风湿病专科之一。医院风湿科集医疗、保健、教学于一体,拥有全国著名的风湿病学专家、教授(蔡醒华、施桂英等)和具有丰富临床经验的各级医护人员,参与军内外各种疑难风湿病的会诊,收治来自全国名地及至海外的风湿病患者,同时参与国家及军队领导人的医疗保健任务。
出版专著:《风湿病学新进展》《中华风湿病学》。发表学术论文情况:在国内外杂志发表论文余篇,其中10余篇被SCI收录,被引用余次。6年被批准为全军风湿病专科中心和北京市专科医师培训基地,8年被批准为北京市重点学科。年获国内首批风湿病学专业硕士学位授予权;年获国内首批风湿病学专业博士学位授予权。现有博士导师(黄烽)1名,硕士导师(张江林、朱剑)2名。
我们都知道北京医院也是一流的名校,似乎也是大家口中考不上的那类学校,但是事实上,报考医院的人很少。尽管报考的人并不多,但是报考分数一点都不低,基本上都得分以上。也有人说医院医院,比较黑暗…然而我想说,如果你自己的水平在分以上的话,倒不如不去北京大学医学院或者复旦大学这些竞争压力大的学校,选择北京医院,医院都不会拒接一个优秀的学生,避开竞争压力大的院校,自己成功的机会就会更大一些。
(3)医院
医院风湿免疫科成立于年。吴轰、高洁生教授为湖南省风湿免疫学科创始人。年,吴轰教授、医院开创了湖南省第一个风湿免疫病门诊,创立了湖南省第一个风湿免疫科。年,被授予湖南省首家临床免疫学硕士点。0年7月开设风湿免疫病专科床位,5年开设风湿免疫科专科病房。6年10月被评为全国临床专科医师培训基地。
9年成立了湖南省第一个设施完善,人员齐全,设备先进的风湿免疫学研究室;年开始招收博士研究生。年作为核心成员成功申报为湖南省重点学科(内科学)。医疗规模已扩展到2个病区80张病床,已发展成为梯队合理、亚专科设置齐全、设备先进、整体实力强劲的集“医教研”为一体的国家临床重点建设专科。
中南大学湘雅医学院也是报考分数颇高的一个院校,报考人数也相对而言比较多,所以竞争压力是比较大的。医院拥有众多风湿免疫科的专家名师,他们为风湿免疫的发展做出了举足轻重的贡献,如果大家有幸成为他们的学生,我相信之后的工作也会很顺利的。
(4)医院
医院风湿免疫科始建于年,经过15年的飞速发展,目前已成为我国西南地区最权威、实力最强、诊疗水平最高的风湿病诊疗中心,对多种自身免疫性疾病的诊疗技术追上国际水平,达到国内先进水平。
现有医师20名,其中教授(主任医师)5名,副教授(副主任医师4名,主治医师(讲师)11名,护士22名,其中博士学位6人,硕士7人,博士导师2人,硕士导师4人。现有病房床位84张,年门诊量约6.6万人次,年住院病人约人次,居全国之冠。
医院年录取学生中内科最低分为分,最高分为分。年录取分数线为:专硕:总分为分、英语为60分、政治为60分;学硕:总分为分,英语为55分,政治为55分。年医院报考认为约0人,上线人数约人,录取人数约人。
(5)首都医科医院
医院风湿免疫科是首都医科大学唯一的风湿免疫专业博士学位授权点,首都医科大学风湿病学系所在地。目前该科为医院重点特色科室。
目前科室拥有门诊、病房和专科实验室。风湿免疫科现有病床20张。年收治病人数逾人次,年门诊量00余人次。
首都医科大学现有10个学院,1个学部和一个研究院。年首都医科大学专硕分数线为:总分为分,英语为57分,政治为57分,西医综合为分。
①首都医科医院年内科学硕同学的分数,复试最低分为+,录取最低分+。
②首都医科医院年内科专硕招10人,复试最低分为分,录取最低分为分。内科学硕招4人,复试最低分为分,录取最低分为分。
③首都医科医院年内科学硕录取4人,复试最低分为+,录取最低分为+。
④首都医科医院(北京市神经外科研究所)内科学硕录取2人,复试最低分为+,录取最低分为分;内科专硕录取4人,复试最低分为分,录取最低分为分。
⑤首都医科医院年内科学硕录取3人,复试最低分为+,录取最低分为分;内科专硕录取5人,复试最低分为+,录取最低分为+;
⑥首都医院年内科专硕招3人,复试最低分为分,录取最低分为分。
⑦首都医院年内科专硕招5人,复试最低分为分,录取最低分为分。
⑧首都医科医院年内科学硕招2人,复试最低分为+,录取最低分为分,内科专硕招2人,复试最低分为+,录取最低分为分。
⑨首都医科医院年内科专硕录取7人,复试最低分为分,录取最低分为分;
(6)医院
医院风湿免疫科始创于年,经过近20年的不断努力、积累和创新,已发展成为国内最先进的风湿免疫病诊治中心之一,也是国内生物制剂治疗风湿免疫疾病的十大中心之一。现有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师5名,特聘国内著名教授3名。其中,教授、博士生导师1名,硕士生导师2名,医学博士5名,医学硕士4名。就诊病人遍及珠三角地区及海内外,月专科门诊病人余人,病床数42张,月收治病人余人。
医院现在尚不属于任何一医院,医院的风湿免疫科却是在国内享有很高的好评,有多位著名专家如张晓教授、李玲副教授等为风湿免疫科的发展做出很多贡献,同时还拥有大量的固定的病人群体,受到国内外同行的瞩目。
(7)医院
风湿免疫专业组创建于上世纪八十年代,主要创建人巩路教授于年正式开设风湿病专科门诊,同年开设风湿免疫病房,当时开放床位22张,后规模逐渐扩大至目前的54张。率先在天津市开展了风湿免疫病的诊治工作,并创建了科室独立的免疫实验室。年成为硕士学位授予点。8年,被评为医院重点学科。目前在职医师26名,其中高级职称10人,护士28人,技术人员5名。指导和培养硕士研究生30余名。
天津医科大学年风湿免疫科复试分数线为:总分为分,英语为40分,政治为40分。今年风湿免疫科第一志愿分别考了分和分的俩位同学,但不知因为什么原因都没有被录取。
(8)中国医院
医院的风湿免疫科有俩个病区,第一风湿免疫科主任由风湿科主任王晓菲兼任。科室连续五年被评为院内五星级金牌科室,并被评为沈阳市白求恩杯医德医风先进集体。第一风湿免疫科现有床位余张,医生15人,护士26人,其中教授、副教授7人,博士生导师1人,硕士生导师4人,拥有博士学位5人,硕士学位10人。
医院规模的不断扩大,中国医科大学医院第二风湿免疫病房在原风湿免疫科病房的基础上于年独立重组而成。目前科室拥有床位60余张,年收治病人0余人,门诊量10余人次,门诊现有医生9人,教授1人,副教授3人,讲师2人,住院医3人。其中博士后1人,博士3人,硕士5人。科室获得科研资助近百万元,近年在SCI杂志发表文章约20余篇,国家核心期刊发表相关论文余篇。
中国医科大学是不如医院、首都医科大学等一线院校难考的学校,但是报考热度很高,大家或许是因为这所学校的名字听起来比较厉害的样子,因此中国医科大学的分数也在逐年的升高。中国医科大学并不属于34所自主划线的大学,它是跟着国家线走的…但是临床医学专业的硕士研究生招生复试分数线线在年、年都是总分为分,英语为50分,政治为50分,西医综合为分。
中国医科大学年硕士研究生招生计划如下(风湿免疫专业):医院专硕:7年制“5+3”转段人数为2人,统考招生人数为2人;第二临床医学院专硕:7年制“5+3”转段人数为3人,统考招生人数为2人;
中国医科大学年风湿免疫科分数:第一临床医学院:学硕录取2人,录取最低分为分;专硕录取2人,复试最高分为分,最低分为分,录取最低分为分;第二临床医学院:学硕录取1人,录取最低分为分,专硕录取2人,录取最低分为分。
(9)哈尔医院
哈医大二院风湿免疫科是黑龙江省重点学科,由张凤山教授创建于年,是全国最早成立的风湿病专科之一,曾为中国中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员所在单位。2年被批准为黑龙江省风湿病研究所,4年批准为医院。病房床位已从年36张床位增至60张床位,门诊特诊、教授诊、中西医风湿病专家诊每天有俩位医生出诊,日门诊量达到人,住院患者0余人/年。风湿科门诊量、病床数、科室规模、风湿病诊治及科研工作均处于国内先进行列。
风湿免疫科现有医师19名,护理人员46名。医师硕士以上学历人员18名。其中具有博士学历的医师12名,正高级职称医师7名,副高级职称4名,中级职称3名,初级职称5名。博士生指导教师4名,硕士生导师9名。
哈尔滨医科大学虽然不是、院校,但也是独立的医科大学中的佼佼者了。尤其适合家在哈尔滨或者是东北的同学。在北方,哈尔滨医科大学的名声还是非常不错的。年哈尔滨医科大学的录取分数线,总分为分,英语为55分,政治为55分,西医综合为分。
哈尔滨医科大学附属第一临床医学院风湿免疫科学硕1位导师招生,专硕1位导师招生;附属第二临床医学院风湿免疫科学硕1位导师招生,专硕2位导师招生;附属第四临床医学院风湿免疫科专硕1位导师招生。
(10)大连医院
大连医院风湿免疫科工作源于8年,是国内较早从事风湿病研究的单位,并率先在辽宁省内创建风湿科,医院中唯一一家。现设有专科病房和门诊,门诊由副高职称以上专家坐诊,每周五次。有正教授2名,副教授2名,主治医师一名,住院医师2名。已培养风湿病专业硕士研究生3人。
大连医科大学也不属于34所自主划线的学校,但是由于大连地理位置好,所以近几年报考的学生以及复试分数线也在逐年升高,年大连医科大学临床医学硕士研究生复试分数线,总分为分,英语为45分,政治为45分,西医综合为分。
大连医科大学附属第一临床医学院及所辖基地:内科拟招生总人数为88人,拟接收推免及长学制转入人数为46人;附属第二临床医学院及所辖基地,拟接收招生总人数为人,拟接收推免及长学制转入人数为75人。附属第一临床医学院内科录取最高分为分,最低分为分;附属第二临床医学院录取最高分为分,最低分为分。
权威专家
1:郑毅
女,主任医师、教授,首都医科医院风湿免疫科主任、教授、主任医师、博士生导师。招生专业:风湿免疫博士、硕士。研究方向:风湿性疾病的诊治,电子信箱:zzyy90
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