漫话免疫什么是风湿热和风湿病是一回事
风湿热是一种全身性疾病，与一种特别的细菌——A组乙型溶血性链球菌有着密切联系，可见于任何年龄，最常见于儿童和青少年。过去该病发病率较高，且病情严重，尤其多发于农村地区，随着卫生条件和经济状况的改善，生活水平的提高，发病率和患病率明显下降。
发病前1~6周，常有发热、咳嗽、咽痛等感冒症状，往往不放心上，但若是运气不佳，发展为风湿热，那可就比感冒严重多了。既然称为风湿热，那么您肯定认为得了这个病就会发热，但并不是所有患者都会发热，发热并不是该病的特异表现。该病可累及皮肤和皮下、关节、心脏、中枢神经系统，临床表现多种多样，有环形红斑、皮下结节、关节炎、心脏炎，这种关节炎是非常特别的，一会儿手关节，手关节好了又脚关节痛了，反复发作，常常在气候变冷或阴雨天出现或加重。当累及中枢神经系统，就会不规律、不受控制地手舞足蹈，俗称舞蹈症。风湿热一般急性发作，若治疗不及时或不恰当，也可慢性反复发作，长此以往，可遗留心脏瓣膜病变，形成风湿性心脏瓣膜病，影响之后的生活质量。
抽血化验可发现白细胞升高，血沉、C反应蛋白等炎性指标升高，还有该病非常特异性的指标——抗链球菌溶血素“O”升高，这是链球菌感染的可靠证据。
而风湿病则是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，包含多种疾病，其中多数为自身免疫性疾病。风湿病与风湿热的含义是不一样的。
（本文作者顾晓丹为第二医院风湿免疫科医师）
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