中医middot风湿病类风湿可导
类风湿关节炎又称类风湿，是一种慢性全身性炎症性疾病，早期常有关节红肿热痛和功能障碍的情况，如果没有及时治疗，病情发展到晚期的时候，患者的关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。每个类风湿关节炎患者关节畸形情况也不尽相同，以下几种关节畸形情况是临床中最常见的。
01
梭形肿胀?
类风湿关节炎梭形肿胀最容易发生的部位为掌指关节和指间关节的连接处，因病变部位肿胀变形如梭子一样，两头小中间大，故称之为梭形肿胀或梭形畸形。
02
尺侧偏斜?
类风湿导致的尺侧偏斜又叫做“鳍形手”，最容易发生的部位为类风湿患者的手指。主要是因为软组织松弛无力，除拇指外，其余四指的远端，均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。
03
“鹅颈”畸形?
天鹅颈样畸形也往往发生在类风湿关节炎患者的手指部位。掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看上去，很像鹅的颈部，所以称为鹅颈样畸形。此时手指僵硬变形，无法进行正常活动。
04
钮扣花样畸形?
钮扣花样畸形又叫做“纽扣指”，表现为近端指间关节有效丧失主动伸直能力，固定于屈曲位，远端指间关节过伸。
05
掌指关节骨性膨大?
类风湿关节炎患者因为长期滑膜炎症，导致掌指关节处出现关节较大的情况，其他关节都比较小，掌指关节脱位出的指关节出现了“杵状”改变，所以又叫“类风湿杵形指”。这是由关节处急性滑膜炎、关节脱位、关节融合等多个因素引起的骨性膨大，类风湿关节炎晚期患者较为常见。往往伴随手指尺侧偏斜一起出现。
06
仰趾畸形?
类风湿关节炎的仰趾畸形不多，仅有少数类风湿患者有此类畸形，一般表现为大脚趾处垂直向上而形成的畸形，往往是骨质破坏或骨质融合形成的畸形。
07
外翻畸形?
类风湿外翻畸形主要是足部，尤其是足跟部(脚踝部)，呈现出足根部(踝关节)向身体两侧外翻，这种畸形也较为少见，类风湿关节炎的晚期患者比较常见。
08
跖趾关节半脱位?
跖趾关节半脱位指的是各跖骨小头与各趾的近节趾骨的中间底形成的半脱位的情况。一般表现为跖趾关节受到骨质破坏，导致脚趾向尺侧侧偏，这在类风湿的脚部畸形中较为常见。
09
弯曲呈锤状趾?
类风湿的锤状趾畸形往往伴随跖趾关节半脱位同时出现，不过表现的部位并不一致，锤状趾主要是脚趾发生向下弯曲强直而形成的锤状改变，一般可能在多个脚趾关节同时发生，这种畸形也非常常见。
10
足外翻畸形?
足外翻畸形实际上也是外翻畸形的一类，这里特指脚掌向身体两侧外翻，形成的八字脚，这种畸形在类风湿足部的畸形也非常常见，足外翻畸形往往伴随跖趾关节半脱位同时出现。
类风湿关节炎的致残几率非常高，但不是每一个类风湿患者都会出现这种情况，关键就是早期科学治疗，及早的治疗干预能有效控制类风湿病情的发展，避免走向残疾的悲剧。
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傅警龙首席专家主任医师
医院（原医院）院长
长春中医药大学风湿病研究所创办人
世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事
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中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委
吉林省中医药科普巡讲专家
出诊时间：周一至周六上午出诊8:00-11:30
从事中医临床及科研工作三十年余年，自创并运用“整体与局部”，“传统与现代”，“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。
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