伸指肌腱损伤
伸指肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。
病因本病的致伤因素多见于锐性切割伤、电锯伤、闭合伤引起的突击指、挤压伤等。常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。
临床表现本病的临床表现主要是在肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。
1.指浅屈肌腱断裂
相应指近侧指间关节不能屈曲。
2.指深屈肌腱断裂
表现为远侧指间关节不能屈曲。
3.指深浅屈肌腱均断裂
则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。
4.伸肌腱不同部位断裂
其相应关节不能伸展，并可出现畸形。
检查本病多是由于锐性切割伤、电锯性等引起。对于外伤性因素造成本病的，容易诊断；对于闭合性伤引起的情况，则需进行体格检查，根据其特征性的临床表现即可诊断。但特别需要注意当诊断为I区伸指肌腱损伤的患者，无论新鲜或陈旧损伤，治疗前都要行患指X线检查了解有否末节骨关节损伤。
诊断本病依据其特征性的临床和简单的体格检查，如患处的关节功能检查等即可做出诊断。
并发症本病各类损伤均可合并关节囊损伤，也可合并伸肌腱附着处撕脱性骨折及关节脱位，尤以后两种损伤常见，伤后典型体征为锤状指、末节伸指不能，有时见近指间关节过伸。
治疗1.伸肌腱止点断裂
多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分患者伴有撕脱骨折。
（1）开放伤清创后缝合肌腱，手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。
（2）闭合伤固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。
（3）陈旧性损伤近端肌腱回缩，在断裂处形成瘢痕，使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口，翻开皮瓣，重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6周。
2.伸肌腱中央束断裂
屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。
3.手背、腕背及前臂伸肌腱损伤
均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。
预防本病主要是由于外伤性因素所引起，故注意生产安全，做好职业防护，防止手腕外伤，是本病防治的关键。
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二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！
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