为什么类风湿指标显示正常了,关节还是会痛
前天的文章中,我们主要给大家介绍了一下如何判断类风湿病情是否缓解了。留下了一个情况还未解释:
血沉、C反应蛋白的指标正常,关节也消肿了,指标和疾病活动相一致了。一般来说,炎症指标与症状相符了。炎症应该是控制住了,为什么关节还是会疼痛呢?↓↓↓(如何判断类风湿病情是否已经缓解了?关节不疼了就可以?)
今天就来探讨一下原因。
检查结果是否准确?类风湿的炎症活动,是导致关节疼痛的主要因素。炎症指标可以用来评判药物药效以及病情的状态。
但是,在检查中,偶尔会出现失误。比如:搞错样本、外界条件影响(温度、添加试剂误差等等),这样会导致检查结果不准确。虽然较为罕见但不能排除这种情况的发生。
如果指标和症状完全不相符,比如:关节肿胀、身体疲乏、没怎么吃药等情况下,炎症指标是正常的甚至是出现明显下降;或是症状恢复得比较好,但是指标却异常增高等等,最好是重新检查一下。
局部关节炎症未改善炎症指标是通过血液检测的,流经全身的血液和关节局部的血液,含有的炎症物质,炎症物质较多的关节会有明显的疼痛感。而小关节或受侵犯的关节较少则不一定会影响到红细胞沉降率的明显改变,那么血沉的数值就可能是正常或是偏低的。
指标正常的情况下,虽然没有明显的肿胀,局部关节也可能有滑膜炎继续存在,尤其是指关节、腕关节、足部关节等活动较多的关节部位。
关节损伤没有恢复炎症指标正常不等于关节损伤修复了。受损的关节组织需要长时间修复。肿胀和关节腔内有积液、滑膜增生是不一样的,需要鉴别。所以,炎症得到了控制不代表关节被修复了。
如果关节有受伤、软组织损伤等的经历,在还没有完全恢复的情况下,再次遭遇关节炎症侵袭,也会加重关节组织损伤,导致关节疼痛。
如果患者关节受损严重,出现关节软组织黏连、纤维化,关节韧带断裂,骨实质破坏等情况,就可能有长期慢性关节疼痛存在,具体结果,需要由关节自身修复能力而定。
个人感觉人体感觉到疼痛的阈值会偏高或偏低。对于疼痛的感知毕竟是相对主观的感受。对于痛阈偏低的患者,会对疼痛更加敏感,疼痛感受更强烈。
环境和其他关节疾病温度低、气压高,会影响到关节局部的血液循环。如果有炎症物质留积在局部关节,血液循环减慢,这些炎症物质不能在短时间内被代谢掉,就可能会改变关节内部环境情况,产生疼痛。天阴下雨、关节受凉,关节会出现疼痛,就是这样的原因造成的。
另外,关节疼痛,还有可能是还伴随有其他关节疾病,比如:骨关节炎。
出现此种情况的患者,需要遵医嘱正常用药,规范治疗。同时也要给予身体自我恢复的时间,调节疾病带来的压力,这样也有利于身体的恢复。文章结束
编辑、发布丨风小君
审稿丨外宣部
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