治疗膝盖骨关节炎,有什么最新的办法,效果

治疗中晚期骨关节炎的方法，近年来也有了些新的进展，虽然有些方法还在探索和成熟中，相信不久的将来能有效地延缓骨关节炎的发展，替代一些药物和手术的作用。

富血小板血浆(PRP)注射

人体的血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括白细胞，红细胞和血小板，其中血小板也称为凝血细胞，它有止血的作用，在机体损伤后起生长愈合的作用。

富含血小板的血浆(PRP)疗法就是使用患者自身的血小板，浓缩后进行注射，促进损伤的肌腱，韧带，肌肉和关节愈合。PRP注射的亮点在于利用患者自身的修复系统，身体不会排斥，副作用小，具体操作方法也不复杂，先抽一定量的患者血液，通过离心机进行血小板浓缩，然后把这些活化的血小板注射到患者的机体组织中，血小板会释放生长因子，刺激身体产生一定数量的修复细胞。这种方法现在越来越流行，优点在于安全，患者痛苦少，但治疗效果因人而异，一些统计认为对60%-70%的患者有效，最新的一份研究报告发表在年5月关节置换杂志上，发现PRP疗法减轻了疼痛并改善了患者功能，但在评估膝关节相关结构变化时，PRP并没有太大的改善。

自身血清疗法（ACS）

与PRP疗法相似，区别是从全血里分离出血清，孵育后离心分离，血清中含有一系列抗炎细胞因子，注射进入患者膝关节部位，起到抑制炎症，疼痛和关节退化的作用。对退行性骨关节炎比较有效，同时也可以刺激组织愈合，某些情况下对软组织损伤也有效。

间充质干细胞（MSC）疗法

间充质干细胞(MSC)是人体内具有自我更新能力的细胞，并且具有多向分化能力，它可以从脐带，子宫内膜息肉，经血，骨髓，脂肪等组织中获得，这种疗法将干细胞从组织中分离出来，注入疼痛的膝关节，从而刺激抗炎蛋白和生长因子的产生，理论上认为干细胞可以促进关节中的软骨再生，但根据目前的临床效果，这种疗法对于早期关节炎和慢性损伤有效，能够改善关节疼痛和功能，但如果已经发展到晚期骨对骨，软骨严重损失，效果就不明显了，还需要更深的研究和证据保证其疗效。

自体软骨细胞移植（ACI）

这种技术是利用患者自身的软骨细胞，从患者身上取出送到实验室，经过培养繁殖增加细胞数量，数周后，通过特殊的手术技术将其植入到膝盖的受损区域.，从而形成新的和健康的软骨。这种技术主要针对运动损伤，车祸，跌倒引起的软骨损伤，这是因为损伤区域被健康的软骨包围，损伤具有局限性。如果已经发生了广泛的软骨损伤（例如骨关节炎）或类风湿性关节炎），不适合这种治疗。

总之，虽然许多新疗法都旨在促进膝关节软骨再生，从而解决骨关节炎的最核心问题，但截至目前，还没有哪种疗法能够提供充足的证据保证再生效果，基本上都还在探索和成熟中，不过有些疗法很可能比传统的玻璃酸钠注射有效，能够更好地缓解疼痛和恢复功能，副作用也比注射类固醇要小。

医学科普，仅供参考。

参考资料：

《关节修复的未来》，关节炎基金会，.

《膝骨关节炎治疗有何新进展》，WebMD，.

《自体软骨细胞移植(ACI)关节软骨修复》，大卫·帕克博士，.

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