父母最想知道的风湿病关节疼痛的8大误区
凰妹跟同事出去吃了个海鲜大餐↑
等餐的间隙聊起↓
“我最近啊，腰、膝关节特别痛，周末在家就只想赖着床上睡觉，不想下床，什么都不想干。”
“那你要注意观察下，是不是雨天就会出现腰痛的症状哦！今早不是还下雨了吗？”
“啊，不会吧！那我可怎么办？”
……
雨天腰痛就是风湿病吗？关节疼痛就是风湿病吗？为什么下雨天会加重关节疼痛？关节痛就不想动，只想卧床吗？……风湿病关节痛长期困扰着很多人！
据相关数据表明，我国有～万风湿关节炎（广义包括类风湿关节炎）患者。很多治疗风湿病关节痛的偏方在民间流传，譬如得了类风湿要少碰水、要忌吃鸡牛羊、关节痛贴膏药或照红外线止痛……这些所谓的具有神效的偏方到底靠谱吗？可信度有几成？我们一起听听南方医医院风湿免疫科主任肖长虹教授对深入人心的民间偏方的解读吧！
关节痛就是风湿病吗？风湿病可达多种
在一般老百姓眼里，只要出现了关节或肌肉疼痛就认为是得了“风湿”。风湿病是指出现了一些影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病。它涉及的范围很广，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类多种疾病。
目前临床上比较常见的只有十几种，而每一种疾病都有特定的高发人群，其性别、年龄、职业等都有所不同。比如，
从年龄上来说，
?青少年人群（小于20岁）多发儿童特发性关节炎和急性风湿热或风湿性关节炎；
?青中年人群（20~50岁）几乎可患所有的炎性风湿病；
?老年人群（大于50岁）易患骨关节炎、痛风、风湿性多肌痛、骨质疏松症、肿瘤相关综合症等。
从性别来看，
?男性多发痛风（19：1）、强直性脊柱炎（6：1）、反应性关节炎（9：1）；
?女性多发类风湿性关节炎（2：1）、干燥综合征（9：1）、系统性红斑狼疮（8：1）等。
从职业上看，
?痛风多发于白领阶层、营养过剩的群体；
?骨关节炎多发于运动员、军人、煤矿工人和地质工作者等。
为什么下雨天会加重腰痛、关节疼痛？阴雨天腰痛加重——寒湿性腰痛
由于女性的身体和生理特点，使得出现腰痛的机会比男性多很多。腰部的痛感代表着不同的情况。最常见的是以三种情况：
?肾虚腰痛：肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。
?寒湿性腰痛：此类腰痛主要是腰部受风寒侵袭引起，痛感为局部（腰部偏上）疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。
?血瘀性腰痛：腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致血瘀性腰痛，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。这种情况，首先要排除器质性疾病，如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎等。器质性疾病引起的腰痛持续时间会比较长，早期与血瘀性腰痛不好区分，应该进行检查。
阴雨天关节痛加重——骨关节炎
正常人体对外界气候的变化具有灵敏的调节功能，骨关节炎病人中，大约80%-90%的患者对气候敏感。
科学实验表明，湿度增加和气压降低时，对该类患者确实会产生有害的影响，病人的反应与气压和湿度波动的幅度、变化的频率、速率成正比。外界湿度增高、气压下降时，细胞内的液体渗出，人的排尿增加；当湿度降低，气压升高时细胞内的液体就滞留在组织间隙内，这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。
而关节炎患者，由于其关节组织的病理改变，使得其调节功能失常，以致病变组织不能随着外界气候的变化而将细胞内的液体排除，导致局部压力高于周围正常组织，从而出现局部不适，因此无论是天气变凉还是变阴，关节都会给你做出反馈。
风湿病关节痛的八大误区误区一、风湿病人要少沾水？
——适当接触水可以缓解类风湿症状
人们普遍认为，“风湿”就是“湿气太重”引起的，因此要尽量少沾水，特别是冷水。事实上，尚无研究证明洗手、洗澡这样的举动会加重类风湿症状。相反，适当接触水能够缓解类风湿症状，比如类风湿患者起床后出现手指僵硬时，泡一泡手就能舒服些。而且已有科学实验证实，热水和冷水的效果一样，都不会加重病情。
其实，中医所理解的“湿”不是指水那么简单，而是复杂的综合因素。风湿关节炎患者如果能游泳，反而起到很好的水疗作用，还可以锻炼关节功能。
误区二、关节痛就贴风湿膏？
——关节红肿、发热时贴膏药会加剧疼痛
在传统印象里，只要提到关节痛，人们就会想起贴膏药，但并非所有关节疼痛都能贴膏药，可能越贴越严重。
国内的大部分膏药都有活血化瘀、温经散寒的作用，主治寒引起的疼痛。而类风湿性关节炎急性疼痛时会出现红、肿、热，属于热引起的痹症，或者是热与寒的夹杂，因此贴此类膏药反而会加重身体的热，使疼痛加剧。
所以，关节红肿、发热时不能贴风湿膏药，等过了急性发作期，肿热消失时贴才能缓解症状，否则会适得其反。
误区三、类风湿患者要忌口？
——只要忌口过敏性食物即可
很多类风湿性关节炎患者主张忌口，认为无论是鸡鸭鹅还是牛羊虾蟹都不能吃。南方医医院风湿免疫科主任肖长虹否定了这种说法，他表示：类风湿是一种自身免疫性疾病，营养的全面均衡很重要，除过敏性食物不吃，其他的都可以吃。
但在类风湿急性发作服用中药期间，饮食要清淡些，鸡、牛、羊这类燥热的食物最好少吃，以避免症状加重。
急性发作阶段：
此时疾病及药物的作用使脾胃虚弱，主张摄入适量的蛋白质同时清淡饮食；可炖健脾祛湿的汤，如薏米、茯苓或山药瘦肉、鸡汤；
病情稳定阶段：
可以用杜仲、熟地煲汤强身健骨，有利于康复；很多病人气色不好，气血亏虚，还可适当加点枸杞、红枣或党参。
误区四、红外线照射能有效缓解疼痛？
——在药物良好控制下再行红外线理疗可强效
红外线与超声波都能增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，缓解疼痛。但是临床发现部分类风湿病人在急性发作期使用，反而加重了病情，也有些病人情况已趋于稳定，但进行红外线理疗后反而把关节炎症状重新激发。
从中医角度看，红外线、超声波是一种热，它们产生的热源会激发类风湿的热毒反应。因此，专家建议在药物控制良好的情况下再进行红外线理疗，可加强疗效，但不建议单纯依赖于这些理疗方式。
误区五、起床时握紧拳头着力？
——起床时最好将五指撑开着力
由于不少患者早晨起床时会感觉手指僵硬无力，于是选择握紧拳头撑起身体。这种做法是错误的。久病的患者往往手指会变形而往外偏，这是因为关节囊破坏以后，关节缺乏支撑导致。此时需要外力的支撑以减少变形，因此起床时最好将五指撑开着力。同理，脚掌往外偏时建议选择有矫正作用的鞋子，防止关节畸形。
误区六、关节痛就不想动，不想动就卧床？
——适当锻炼可保持体质和恢复关节功能
有些类风湿病患者认为运动会磨损关节，加剧关节变形，因此拒绝运动，而且关节痛就不想动，不想动就卧床。其实，适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉会出现废用性萎缩、关节僵直、变形，严重的会成为终身残疾。
专家建议，病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。应逐步增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。
误区七、关节不痛了，就不用吃药了？
——擅自停药导致疾病复发、畸形、终身残疾
类风湿关节炎并不是所谓的“骨病”，而是免疫系统疾病，全身都涉及，而且无法治愈，需要长期服药，防止畸形。不少病人擅自停药，导致疾病复发，甚至发展为畸形，终身致残，十分可惜。
误区八、关节痛只服中药？只服西药？
——中西医治疗是不同阶段的治疗手段应对症应用
目前，西医治疗类风关主要有糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫制剂、生物制剂等药物，在急性活动期可快速控制病情，但有一定的副作用。
“相比单纯西医治疗，中西医结合治疗就好比两条腿走路，步子更稳，”医院风湿科主任黄清春指出，中医药的使用可降低不良反应，急性活动期中西医并重，稳定期以中药为主、西药减量，可有效预防发作。
从中医角度来看，“瘀”是类风关的核心。因此，治疗全程都要化瘀通络，早期以祛湿邪为主，中晚期以补肾壮骨柔肝为主。此外，中药熏蒸、外敷、关节针镜联合三氧治疗、小针刀等特色疗法也可以快速缓解病情。
医院风湿科主任黄清春指出，中医、西医疗法都只是缓解病情的“工具”，不同时期应用不同“工具”才最明智之举。
本文综合：株洲网、深圳晚报、39健康网、家庭医生在线网等
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值班编辑：曹凡殊
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