类风湿关节炎的治疗方法有哪些医生解说很全

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性系统性疾病，其最常见的特征表现为手、足小关节的多关节呈对称性、侵袭性受累，且常伴有关节外器官受累，严重者可致关节畸形及功能丧失。对于该疾病的治疗，目前已经尚无根治性措施，但有缓解控制的方法。那么类风湿关节炎的治疗方法主要包括哪些呢？

患类风湿关节炎如何治疗？

一、药物治疗

药物治疗是类风湿关节炎治疗的主要方法，但目前无特效药医治该病，主要以消炎止痛药、非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药为主，还包含或某些生物制剂等。其中非甾体类抗炎药能迅速起到消炎、镇痛、消肿作用，对于炎症急性期的缓解作用效果较佳。

但非甾体类抗炎药存在一定的毒副反应，多表现在胃肠道方面，需谨慎使用。而慢作用抗风湿药一般起效慢，但持续时间长，其是通过抑制类风湿关节炎病变进展以及骨破坏进展，从而来达到缓解治疗目的。

常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等等。除此之外，还应用激素类药物比如可的松、促肾上腺皮质激素等来有效缓解疾病进程。对于新型的生物制剂治疗，治疗效果也较为可观，值得考虑。目前常用的生物制剂包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物。

类风湿关节炎这是一种非常难以治疗的疾病，因此许多人对于这样的疾病非常的担忧，甚至有的人还会因为这样的疾病而感到非常的沮丧。类风湿关节炎会给人们的手脚关节带来非常大的变化，肿胀，变形等都会出现。

类风湿关节炎久治不愈的患者，在治疗方面，主要原则是个性化治疗。由于疾病的亚型（RA患者之间疾病的严重程度差异比较大，发展程度、治疗难度不尽相同）、既往治疗情况、患者目前的身体素质、内脏对毒副作用的承受能力等等，诸多影响因素不一而足，药物治疗更需要因人而异，部分患者还需要心理辅导。

一、接受现实，建立治疗信心

有一些患者RA发展严重、出现比较严重的关节畸形，是因为长期不规范治疗所致，特别是误用中医药治疗、民间治疗、坊间偏方治疗等。在西医规范治疗下，往往会出现良好的治疗效果。因此，患者面对疾病，最需要的是理性对待科学认识、理解治疗，改变以前的模糊认识、错误观念。对于这样的患者，疾病教育十分必要。

而对于某些患者来说，需要突破的是“心魔”——严重的身体损害、屡治屡败的治疗经历、生活工作等多方面的现实压力，往往让人心灰意冷、自暴自弃，出现一些心理疾病，抑郁症、焦虑症等，会大大影响到患者的治疗和日常生活状态。对于这样的情况，专业的心理治疗、心理疏导，应该被重视。

其实大部分患者达不到心理疾病的程度，但是悲观、消极、抑郁、焦虑等负面情绪是存在的。虽然老生常谈，但是“不放弃、不抛弃”这样的思想确实是解决这类心理问题的重要法门。

只要我们愿意，我们会发现，虽然身体很多能力因为病残而失去，但是，还有很多事情可以做。其实目前的状况，已经是我们最糟糕的情况了，如果我们迈开脚往上走一步，都会比现在的地方高一些。只要有希望，没有人不想往上走一步的，RA即便是发展到晚期，还是有希望存在的。

健康的定义，不是身体没有疾病、没有残疾，而是与疾病共存、伴残疾同行。不能改变的畸形、不能恢复的关节功能，是不可改变的现实；但是我们至少可以改变的是，在自己可以做到的前提下，去积极地做些事情。放开自己对疾病的幽怨，放开残疾的束缚，放下对失去健康的不甘心，找准人生定位、找到生活希望和乐趣，“残而不废，积极生活”。

二、外科手术治疗

RA外科手术治疗的手段比较多，常见手段包括关节置换、关节镜清理、关节融合术、软组织松解术等等。其中，关节置换和关节融合术，适用于晚期RA关节损伤，在恢复关节功能、整形方面，甚至具有“一劳永逸”的特点。关节置换，更适合少数关节功能障碍严重的情况，关节置换由于切除了严重的病理病灶，也会有助于RA的恢复。

目前来说，像膝关节、髋关节等大关节的关节置换技术，是比较成熟和稳定的。而指关节、趾关节、腕关节等小关节的关节置换难度比较大。但是这些关节可以实施关节融合术，改善畸形、消除疼痛、恢复关节形态等，虽然不能恢复活动功能，但是在其他关节的代偿作用帮助下，完成日常生活需要还是可以做到的。

一直以来，RA的致残性是患者对RA产生恐惧感的重要因素。今天关节外科的发展，让我们越来越有信心和能力面对它了。

类风湿病属于风湿病诸多分类中的一种情况，一般是因为长时间接触凉水之类的或者是受了风才导致的。常常以滑膜炎作为其外在表现形式，而滑膜炎发作起来时间很久，可能会破坏关节内的软骨等组织，病情严重的患者甚至面临残废的危险。因此，一定要平时多加防范。那么，如果已经患有了类风湿病，能够彻底治好吗？

一、类风湿病的治疗

1、药物治疗。利用药物来治疗内风湿病的，一般有四种。消炎药、抗风湿的药、皮质类固醇以及止痛药这样。

（1）消炎药。顾名思义，消炎药是为了给患者镇痛、消炎、消肿。这类药物虽然有效，但也会对身体产生很大的影响，像是损伤肾脏、导致胃溃疡以及胃出血等。服用的时候要注意。

（2）抗风湿药。这种药见效并不快，大多是在六到八个星期之后了。同样的，它的副作用也不小，可能会影响身体的免疫功能，造成蛋白尿、减少血小板的数量等。

（3）皮质类固醇。皮质类固醇也可以起到消炎、消肿、镇痛的作用。需要注意的是，开始服药后就要一直服用。此外，长期服药又会导致很多副作用的出现。因此，这种药常常是针对那些病情严重的患者的。

（4）止痛药。止痛药也是有副作用的，最好在医生的指导下进行使用。

2、物理治疗。对于治疗内风湿病，物理手段也是十分必要的，其分类有很多种，具体视情况而定。一定程度上可以缓解肿痛、关节变形以及肌肉的萎缩。

3、手术治疗。类风湿病的治疗还是以药物治疗为主，只有一些特殊情况才需要进行手术。如经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，手术治疗是有效的治疗手段。

类风湿是一种慢性的骨科疾病，不可能一下子就治愈，是一个漫长的治疗的过程。患者不要太过灰心，医院就诊，谨遵医嘱，平时多注意保养，没有什么大的病变之类的，就能够慢慢恢复行动能力了。要想完全痊愈，就需要病人在生活的各个方面都注意保养。有一个良好的心态，治疗起来才能够事半功倍。

三、对抗药物副作用导致的用药局限

药物性肝肾损伤出现的常见原因：长期不规范使用西药治疗，导致人体对药物的敏感度下降；长期规范的西药治疗中，不能完全停药，而出现药物疗效下降、毒副作用产生；病程很长，肝脏、肾脏等的自我更新修复能力受到一些影响，使得对于药物毒副作用的敏感度升高，长期微弱脏器损伤累积。

有的药物在长期使用过程中，会出现“蓄积性”毒副作用表现，像糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物，可能会出现“总剂量”限制，在规范的药物治疗中，一般不会出现这方面的问题。RA的规范治疗中，包含对药物副作用的预控制，自然有长期微弱脏器损伤的预防措施。

如果出现上面提到的这些情况，会造成药物使用受到限制、提高治疗的困难。随着生物制剂的出现，解决这样的困境的手段加强了，此时可以采取单独使用生物制剂治疗，不再使用免疫抑制剂，给自己的身体、特别是肝脏肾脏等以休养生息的机会。也可以在治疗方案中合理使用激素，减少免疫抑制剂的剂量。

还可以结合中医治疗，中医治疗擅长的整体调理，可以协助恢复人体整体功能、改善人体系统能力等。中医药治疗，也需要做常规肝肾功能、血常规等方面的毒副作用监测，特别是治疗中潜在毒副作用较大的祛风除湿、清热解毒等类的中药用量较大的情况.。

二、功能锻炼

功能锻炼也是类风湿关节炎保守治疗的一大可行途径。一般在疾病急性期不予以施用，以卧床休息为主，以免加剧关节肿痛。但在疾病缓解期时，相应的关节活动需适当进行，有利于提高关节灵活性，缓解关节肿痛，并达到疾病防治目的。

三、手术治疗

手术治疗一般适用于关节功能严重障碍以及保守治疗长期无效者，考虑外科手术治疗。具体的治疗方案需根据关节损伤程度而定，比如腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除，以及人工关节置换术。能在较短的时间内恢复关节功能。

类风湿关节炎的主要治疗方式有以上三种，患者可根据自身病况来决定治疗方式，以达到可观的治疗效果。

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