下腰痛竟是银屑病关节炎的症状之一这种疼痛

下腰痛可能是强直性脊柱炎先兆，你可能听说过。但下腰痛还可能与银屑病关节炎有关，你听说过吗？

银屑病关节炎（psoriaticarthritis,简称PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。

具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

部分患者可能出现骶髂关节炎或脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可能关节强直，导致残废。

银屑病关节炎起病隐匿，约1\3呈急性发作，起病前通常无诱因。

银屑病关节炎的表现

除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。

如手足关节受累，可能会伴有指甲病变。

脊柱和骶髂关节病变，常为单侧，下背痛或胸壁痛等症状，严重时可引脊柱融合。

根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

皮肤银屑病变好发于头皮及四肢两侧，尤其在肘，膝部位，集中或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损，如头发、会阴、臀、肚脐等。

皮损的表现为丘疹或斑块，圆形或不规则型，表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，去除薄膜后可见点状出血。

该特征对银屑病具有诊断意义。

约80%银屑病关节炎患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指（趾）甲病变约为20%。

因此指（趾）甲病变是银屑病关节炎的特征。

常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是银屑病关节炎的特征性变化。

脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。

有这些症状的你们可就要当心了，银屑病关节炎的危害众多，如发现相似症状，一定要趁早确诊，积极治疗。

文献参考：

临床诊疗指南—风湿病分册（第二版）

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