把尿酸降下来了,该疼还是会疼,这是为什么

　　很多患者会有认知误区，认为尿酸高了才会痛，而有些人尿酸高到六七百了，也不见得会疼，有些人尽管坚持服用降尿酸药把尿酸降下来了，该疼还是会疼。为什么呢？

　　▲某患者，55岁，多关节反复肿痛10多年，尿酸+，吃非布司他尿酸降到+，为患者讲解，为什么尿酸降下来关节还是会疼，是因为关节里的尿酸盐结晶的存在。

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　　实际上，不仅要看尿酸是不是高，更要看是不是有尿酸盐结晶沉积，刺激滑膜产生了无菌性的炎症反应，才会使得关节疼痛。

　　有些人尿酸高但是他的尿酸盐沉积得不多，而有些人把尿酸降下来了，但是还有大把的尿酸盐结晶在那堆积着呢，几乎没有被溶解掉，所以还是会疼。

　　更详尽一点的解释

　　血尿酸升高会造成尿酸溶解度下降，最终会以尿酸盐微小结晶的形式沉积在关节滑膜、软骨、肌腱及关节周围的软组织。这些尿酸盐被白细胞吞噬，白细胞在吞噬尿酸后会释放一种叫趋化因子的物质，这种物质可进一步吸引更多的白细胞到尿酸盐沉积处来吞噬尿酸盐。被吞噬到白细胞内的尿酸盐可刺激和破坏白细胞，引起一些列的反应。

　　其中最主要的一个反应是白细胞内的一种叫溶酶体的成分经尿酸刺激后破坏，于是溶酶体内的一些酶会随着白细胞破坏而释放出来。这些酶可破坏组织细胞，引起局部组织的炎症反应，产生充血、水肿，再加上尿酸盐对局部组织的化学性刺激作用，受损的关节与组织就出现疼痛。

　　尿酸盐结晶长年累月地不断堆积，不仅会让关节疼痛，还会逐渐形成痛风石，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限，甚至开始侵蚀骨质，到了后面可能需要植骨。

　　尿酸盐结晶通常会沉积于关节囊、滑膜囊、软骨等处。所以，除了要降尿酸，还得通过中医微创可视针刀镜、免疫吸附、药物治疗等手段，仔细地把身体里的这些大大小小的尿酸盐一点点地给清除干净。

　　关节处有尿酸盐堆积是尿酸高导致的，那尿酸为什么会高？是因为肾脏代谢出了问题。痛风是免疫代谢系统疾病，代谢系统失衡了尿酸排不出了尿酸在体内堆积肯定高，所以，只有把代谢调节好，让尿酸能自主排出去，那么尿酸之后就不会再高了，尿酸盐结晶也就不会再出来了，关节也就不会再痛了。

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