糖友注意别让骨关节病找上你

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

糖友易患骨关节病

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员

医院骨科主任医师徐宏兵

随着糖尿病诊疗技术的不断进步，因糖尿病引发的各种并发症致死率显著降低。然而，在患者生存时间延长和生活质量提高的同时，患者肌肉骨骼方面的病变发生率却显著上升，甚至因骨骼肌肉方面的疾病而致残的也不在少数。

青年或中年糖友骨关节炎发病率更高

据文献报道，糖尿病患者出现骨病症状的有1%~2%，男性多于女性，发病年龄多在20~50岁。骨病的发病原因至今尚不清楚，除了糖尿病本身引起的代谢紊乱外，也可能两者并存，并且与年龄、性别、种族、饮食、营养、习惯、环境等诸多因素有关。其中临床上常见的糖尿病血管、周围神经病变对骨关节软骨、松质骨、皮质骨、关节滑膜、韧带、关节囊等软组织均有不同程度的损害。

要确定两种疾病之间的相关性是很难的，但有研究证明两者之间有正相关性。研究认为，在青年或中年的糖尿病患者中骨关节炎的发病率更高，并且因为关节损害发生年龄较早，所以骨关节炎对糖尿病患者的危害严重。

骨关节病早期症状不易发现

在临床上，骨关节病的症状早期不易发现，若常出现多饮、多食、多尿、体重下降，尤其是疲乏无力较明显，就极有可能是骨关节病出现了，继而出现腰痛、背胀，并有肩、肘、髋、膝、双手、双足及全身症状，极易误以为风湿类疾病，最常累及的关节是髋部、膝部和脊柱。

诊断骨关节病一般不困难，骨科常用的主要有X线、CT和核磁共振成像，最好同时做骨密度检测。需注意的是，对于骨质增生和骨质疏松不用特别紧张。骨质增生虽然也是糖尿病患者的常见合并症，但大部分无症状是不需要治疗的。骨密度低也要正确对待，不是多吃钙片就可以治疗的。

先控制糖尿病再对症治疗骨关节病

在糖尿病患者骨关节病的治疗过程中，一定要先控制好糖尿病，再对症治疗骨关节病。骨关节病的治疗主要是止痛（应用非甾体类抗炎药）和物理治疗，如肌肉和肌腱的锻炼。需要提醒的是，一定要循序渐进，糖尿病患者关节痛的锻炼最好在理疗师的指导下进行，并且在有关节护具保护的情况下运动。此外，还要增加日照时间，以促进血液中维生素D的合成。

文中图片来自网络

原标题：《糖友注意：别让骨关节病找上你！先控制糖尿病，再对症治疗！》

　　　　

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